栾某某，女，48岁，青岛莱西人。

    患者于10余年前出现四肢末端雷诺现象，以双手为重。在当地治疗效果欠佳。8年前出现反复的右腮腺肿大伴发热，在当地给于右腮腺切除术，手术后左腮腺又反复的肿大。4年前双手指开始出现小溃疡，易感染，不易愈合。同时伴有干咳、胸闷等情况，于2009年6月就诊于青医附院，经过相关检查，ANA颗粒型1∶32000，尿常规示：BLD（2+），类风湿因子192IU/ml，血沉140mm/h，CRP15.4mg/l，诊断为“1.系统性硬化症2.干燥综合征”。给予强的松早10mg晚10mg，雷公藤多甙20mg，2/日等药物治疗。患者为求进一步治疗于2009年11月来我院。

    患者来院时全身皮肤紧绷，右腮腺处有一10cm长弧性手术瘢痕，双手背皮肤变薄，双手指腊肠样改变，双手指末端皮肤破溃。全身疼痛不适，阴雨天加重，脱发，干咳、无痰，活动后胸闷气短。我院复查尿常规BLD(2+)PRO(+-),血沉96mm/h。诊断为重叠综合征（系统性硬化症/干燥综合征），给予强的松30mg1/日，环磷酰胺50mg/日（一月用12天），同时配合中药等治疗，结合患者的情况，随时调整治疗方案。坚持治疗2年后，患者强的松减至12.5mg  1/日，停用环磷酰胺，同时配合我院五痹解毒胶囊4粒3/日及钙片。患者近期复诊，一般情况可，复查尿常规正常，现强的松10mg 1/日维持治疗，病情稳定。 

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