李某，男，56岁，平度市李园人。

    患者1年前出现低热，全身关节疼痛，面部红色皮疹以发际、眼睑、眶周为重，呈紫红色伴干咳，全身沉重感，于2008年7月就诊于青医附院，查血常规示WBC7.7×10^9/LHB127g/L PLT256×10^9/LESR16mm/H ENA抗体谱（―）CK297 U∕L 尿常规示Pro（﹢­）双肺CT示：双肺间质纤维化。诊断为“1.皮肌炎2.间质性肺炎”。给予口服美卓乐16mg2/日，秋水仙碱0.5mg 2/日，雷公藤等药物治疗，症状消失。出院时口服美卓乐12mg 2/日等药物治疗，后逐渐减激素，于2009年1月份皮疹渐行性加重以前额、双颧部、鼻梁、胸前、双膝关节、双肘关节、双手指、手背为主，有时瘙痒。同时四肢近端肌肉疼痛，活动后憋气略喘，偶有干咳，少量白痰，无发热。于2009年7月就诊于我院。

    患者来院后复查血常规均在正常范围，尿常规示Pro（＋）肝功肾功示AST70U∕L ALT71U/L BUN12.97umol/L LDH581U/L CK388U/L，给予美卓乐20mg 1/日五痹解毒胶囊3粒3/日，配合中药汤剂综合治疗，后症状逐渐缓解，换用五痹扶正胶囊，逐渐减激素，现患者服用美卓乐6mg/日，停用中药汤剂，再配合五痹扶正胶囊和五痹解毒胶囊综合治疗，稳定病情。

    最后一次就诊时查血常规、尿常规均在正常范围，肝功各项转氨酶均正常，肾功正常。肌酶CK135U/L 血沉11mm/l现患者病情稳定，无不适症状。

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