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狼疮肾炎的诱导治疗

时间:2012-07-25 21:23来源:未知作者:admin 点击: 次

狼疮性肾炎(LN)是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。

狼疮性肾炎(LN)是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。多见于20~50岁成年女性。激素是治疗LN的一线药物,具有抗免疫、抗炎等作用。激素治疗“首始要足,减量要慢,维持要长”，适量应用环磷酰胺。本阶段采用中医辨证配合激素、免疫抑制剂治疗。本期辨证多见以下分型。毒盛邪热型:毒热侵及肾脏,可在疾病早期也可为首发症状,表现为反复发热,红斑鲜红,口眼发干,口唇糜烂,月经量多,两下肢可有水肿,尿血或蛋白尿,肾功能正常,或有关节疼痛,雷诺征阳性,舌苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,凉血止血。邪衰肾气不固型:可见热毒症状已减轻,尿蛋白明显,或浮肿,神疲乏力,手心发热,腰膝酸软,烦躁不寐,脱发明显,女子月经量少或闭经或口腔溃疡,舌质红,苔薄黄或少苔,脉沉细数。治法:清热养阴,补肾益气。方药:五子衍宗丸加减。辨证本着祛邪不忘扶正的原则,本期治疗以清热解毒为主,配以益气养血、健脾和胃的治疗原则,以改善临床症状,增强机体抗病能力。